Cuando un empleado atraviesa un período prolongado de baja laboral, gradualmente se familiariza con términos como incapacidad permanente, demora en la calificación y tribunal médico. En esta publicación, nos centraremos en este último aspecto, también conocido como Equipo de Valoración de Incapacidades.
Este ente, vinculado al Instituto Nacional de la Seguridad Social, se encarga de llevar a cabo evaluaciones con el propósito de otorgar prórrogas de incapacidad temporal y pensiones de incapacidad permanente. De acuerdo con los marcos legales, se dispone de un plazo de 135 días para resolver y comunicar la resolución correspondiente.
¿Cómo te avisan para pasar tribunal médico?
El tribunal médico utiliza diversas formas para notificar su decisión, ya sea mediante una carta certificada, un mensaje de texto (SMS) o incluso a través de una llamada telefónica. En algunos casos, se dispone de un amplio margen de tiempo hasta la fecha señalada para la cita, mientras que en otros, la notificación puede llegar con pocos días de anticipación
Debido a esta variabilidad, es de vital importancia estar preparado y contar con los informes médicos debidamente localizados y organizados. Estos informes deben servir como evidencia de la enfermedad o patología que imposibilita la capacidad de trabajo. Dichos documentos deben contener diagnósticos precisos, resultados de pruebas médicas realizadas, tratamientos recibidos y cualquier otra información relevante que respalde tanto el grado de afectación como las limitaciones funcionales resultantes de la artrosis u otra condición médica.
¿Cuándo te ve el tribunal médico?
En el contexto de una baja médica, la Seguridad Social tiene la facultad de dar inicio al procedimiento de incapacidad permanente de manera automática una vez transcurrido un año desde el inicio de la baja. En este proceso, se convocará al trabajador para su revisión médica.
Además, el propio trabajador puede también instar la activación de este procedimiento en cualquier momento durante su periodo de baja médica.
Cabe destacar que las mutuas también pueden proponer la iniciación del proceso de incapacidad permanente si consideran que existe una incapacidad laboral. Sin embargo, es importante subrayar que la convocatoria para la revisión médica no es automática al iniciar el proceso, dado que la alta demanda y las listas de espera es común que se genere una demora de varias semanas antes de que se lleve a cabo la revisión y se tome una decisión con relación a la invalidez laboral.
¿Cuánto tarda la inspección médica en contestar?
Como se ha mencionado previamente, el plazo legal estipulado para la resolución y notificación por parte del tribunal médico es de 135 días. Sin embargo, existe la posibilidad de que transcurra este período sin que se haya emitido un pronunciamiento o notificación al respecto.
En tal situación, se aplica lo que se conoce como “silencio negativo”, lo cual implica que la solicitud de incapacidad se considera denegada. Frente a esta circunstancia, se abre la opción de presentar una reclamación previa en un plazo de 30 días hábiles. En caso de que la reclamación también sea denegada, entonces se debe recurrir al ámbito judicial para buscar una resolución.
Es fundamental entender que este proceso puede resultar complejo, y la búsqueda de asesoramiento legal puede ser crucial para asegurar la defensa de los derechos del trabajador en cuestión.
¿Qué hacer si la inspección médica te da el alta?
En caso de que un trabajador considere que el alta médica no es adecuada, existe la posibilidad de impugnarla. El plazo para llevar a cabo esta impugnación es de once días a partir de la recepción de la resolución de alta médica.
Si no se obtiene respuesta o esta es negativa, el plazo se extiende a veinte días para presentar una demanda ante los tribunales judiciales.
En el escenario en que el alta médica se produzca después de un año de baja, el plazo de once días se reduce significativamente a solo cuatro. Es importante resaltar que, independientemente de si se decide impugnar o no el alta, el trabajador tiene la obligación de reintegrarse a su puesto de trabajo. El incumplimiento de esta obligación puede derivar en complicaciones o incluso en una eventual terminación del contrato laboral. Por lo tanto, resulta esencial cumplir con esta disposición y adoptar las acciones legales pertinentes en los plazos establecidos para defender los derechos e intereses del trabajador.
¿Cómo ver una resolución del INSS?
Para consultar el estado de la solicitud de incapacidad permanente, es necesario acceder a la página web del Instituto Nacional de la Seguridad Social y dirigirse a la Sede Electrónica. Si se tiene registrado el número de teléfono móvil en la base de datos del instituto, se podrá obtener información sobre el progreso del trámite.
El proceso se desarrolla a través de siete pasos fundamentales:
- Estudio de la solicitud y documentación: Se analiza detenidamente la solicitud y los documentos aportados por el solicitante.
- Propuesta de dictamen médico: El equipo médico emite una propuesta basada en la evaluación médica.
- Propuesta de incapacidad por la Comisión de Evaluación de Incapacidad del INSS: La Comisión de Evaluación de Incapacidad revisa la propuesta y emite su recomendación.
- Estudio de vida laboral y cotizaciones: Se examinan los registros de vida laboral y cotizaciones del solicitante.
- Estudio final del expediente: Se lleva a cabo una revisión exhaustiva de todo el expediente.
- Revisión y confirmación final del expediente: Se realiza una verificación final de la documentación y los procesos.
- Resolución de la solicitud: Se emite la resolución oficial con la decisión final sobre la incapacidad permanente.
Estos pasos aseguran un proceso detallado y riguroso para la evaluación y determinación de la incapacidad permanente, proporcionando a los solicitantes una visión clara del progreso de su solicitud.
¿Cómo impugnar un alta médica del INSS?
Al presentar una impugnación del alta médica, es esencial relatar de manera minuciosa los hechos y proporcionar una explicación detallada de las razones por las cuales el trabajador considera que no se encuentra en condiciones adecuadas para retomar su actividad laboral. En este sentido, es crucial respaldar cada afirmación con informes médicos sólidos y precisos que respalden la argumentación presentada.
Cada uno de los informes médicos debe ser adjuntado a la impugnación y explicado de manera detallada. Estos informes deben documentar de manera exhaustiva las limitaciones físicas o de salud del afectado, proporcionando evidencia concreta de su estado de salud y de las razones por las cuales no se encuentra en capacidad de reincorporarse al trabajo. El detalle meticuloso de los informes médicos contribuye a reforzar la validez y credibilidad de la impugnación, y permite una mejor comprensión por parte de las autoridades evaluadoras.
En definitiva, la preparación minuciosa de los hechos, la presentación argumentada y la aportación de informes médicos detallados son pasos esenciales para respaldar de manera sólida y convincente una impugnación del alta médica, y así lograr que se considere adecuadamente la situación del trabajador.